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※ 이 글은 건강 정보를 쉽게 이해하도록 돕기 위한 자료로, 전문적인 진단이나 치료를 위한 것이 아닙니다. 개인의 건강 상태에 따라 의사와 상담하시기 바랍니다.
🔥 위고비(Wegovy): 다이어트 주사로 알려진 이 약, 실제로 얼마나 효과?
요즘 살 빠지는 주사, 헐리우드 다이어트 비법으로 입소문 난 위고비(Wegovy). 단순한 유행일까, 아니면 과학적으로 검증된 치료제일까?
사실 위고비는 미국 FDA에서 정식으로 승인받은 비만 치료제다. 그 중심엔 GLP-1이라는 특별한 호르몬이 있다. 오늘은 위고비가 어떤 약인지, 왜 효과가 있는지, 그리고 꼭 알아야 할 부작용까지 정리해본다.
위고비(Wegovy)란?
- 성분명: 세마글루타이드 (Semaglutide)
- 제형: 주 1회 피하주사
- 제조사: 노보 노디스크 (Novo Nordisk)
원래는 당뇨병 치료제 오젬픽(Ozempic)으로 쓰이던 세마글루타이드를 고용량으로 사용하여 체중 감량 효과를 극대화한 것.
미국 FDA 승인 내용
- 승인 시점: 2021년 6월
- 적응증:
- BMI ≥ 30 (비만)
- 또는 BMI ≥ 27 + 비만 관련 질환 (고혈압, 고지혈증, 당뇨 등)
🧪 약의 효과에 대한 주요 임상시험 결과
- 평균 체중 감량 15% 이상
- 일부 참가자는 20% 이상 감량
- 식이조절과 운동 병행 시 더 큰 효과
FDA 블랙박스 경고
“갑상선 C세포 종양의 개인 또는 가족력이 있는 사람은 사용 금지”
- 동물 실험에서 갑상선 수질암 위험이 관찰됨
- MEN2 (다발성 내분비종양 증후군 type 2) 환자도 금기 (e.g., 갑상선 수질암, 부신수질암, 부 갑상선기능항진증)
- 갑상선 초음파상 병력 있는 경우, 복용 전 꼭 상담 필요
위고비의 핵심 작용 기전: GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1)
위고비의 효과는 바로 GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1)이라는 우리 몸에 원래 존재하는 호르몬을 활용한 덕분이다.
위고비와 같은 GLP-1 작용제의 특징은,
- 실제 GLP-1보다 훨씬 오래 작용
- 주 1회 주사만으로 지속 효과
- 자연스러운 식욕 억제 → 섭취 칼로리 감소
GLP-1 작용 부위와 효과
| 🧠 뇌 | 식욕을 줄이고 포만감을 더 오래 느끼게 해줘요 |
| 🥣 위 | 음식이 위에서 천천히 배출되도록 해 포만감을 오래 유지해요 |
| 🩺 췌장 | 혈당이 높을 때 인슐린 분비를 도와주고, 혈당을 올리는 글루카곤을 억제해요 |
| 💪 전신(간접 효과) | 체중 감량을 돕고, 몸의 대사를 건강하게 개선해줘요 |
위고비 용량
위고비는 주사제로 사용됩니다. 초기 용량과 유지 용량은 다음과 같습니다:
- 초기 용량: 0.25mg/주, 4주 동안 사용.
- 증가 용량: 0.5mg/주, 4주 동안 사용.
- 유지 용량: 최종적으로 2.4mg/주까지 증량할 수 있습니다. 사용 기간에 따라 주사 용량을 증가시킵니다.
용량 증가는 전문가의 지도 아래 진행되어야 하며, 너무 빠르게 용량을 늘리는 것은 좋지 않습니다.
실제 효과는 얼마나 되나?
- 68주간 위고비 사용 시 평균 체중 15% 감량
- 기존 약보다 더 강력하고 지속적인 감량 효과
- 당뇨병, 지방간, 심혈관 질환 등 대사 건강 개선 효과도 보고됨
흔한 부작용
종류설명
| 위장 증상 | 메스꺼움, 구토, 복부 팽만감, 설사 또는 변비, 장폐색, 만성 위장염 |
| 심각한 부작용 | 췌장염, 담낭염, 신장 기능 저하, 저혈당 (특히 당뇨약 병용 시) |
| 정신 건강 | 일부 환자에서 우울감, 자살 사고 보고됨 (주의 필요) |
* 세마글루타이드(Semaglutide), 위고비의 주요 성분은 최고 일부 개인에게 시력 변화/저하와 관련이 있을 수 있다는 보고가 있습니다.
위장관련 부작용을 줄이기 위한 식습관
✅ 천천히 식사하기
✅ 탄수화물 섭취 줄이고 단백질·섬유질 중심으로 식사 구성
✅ 기름지고 무거운 음식 피하기
✅ 적은 양을 자주 나눠 먹기
갑상선 저하증과 위고비
위고비는 갑상선에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 갑상선 질환(특히 갑상선 저하증이나 갑상선암의 병력이 있는 사람)은 사용에 주의해야 합니다.
- 갑상선 종양: 동물 실험에서 위고비가 갑상선 세포에 영향을 줄 수 있다는 결과가 보고되었으므로, 갑상선에 문제가 있는 사람에게는 사용을 피하는 것이 좋습니다.
- 갑상선 호르몬 변화: 위고비가 갑상선 호르몬 수치에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 갑상선 문제가 있는 사람은 사용 전 반드시 의사와 상담이 필요합니다. 갑상선 호르몬 수치의 변화를 모니터링하는 것이 중요합니다.
- 위고비는 갑상선 저하증 약의 효능을 저하시킬 수 있으므로, 위고비를 사용하는 동안, 갑상선 호르몬 수치의 변화를 모니터링하는 것이 중요합니다.
위고비와 술
- 술을 마셔도 되지만, 과도한 음주는 피해야 합니다.
- 술과 체중 감소: 술은 고칼로리 음료이므로 체중 감소에 방해가 될 수 있습니다.
위고비 효과는 얼마나 유지될까?
1. 복용 중에는 체중 감량 효과가 유지됨
- 대규모 임상시험(예: STEP 1 연구)에 따르면,
68주(약 1년 4개월) 동안 위고비를 꾸준히 사용한 사람은 평균 체중의 약 15% 감량. - 복용을 유지하는 한, 감량된 체중은 대부분 유지되거나 조금 더 줄어듦.
2. 약을 중단하면 체중이 다시 늘어날 수 있음
- STEP 4 연구에 따르면,
위고비를 중단한 참가자들은 평균적으로 감량했던 체중의 약 2/3를 다시 증가시킴.
즉, 약을 끊으면 요요 현상이 발생할 수 있음.
3. 생활습관이 함께 바뀌었을 때 유지 효과가 더 큼
- 식단, 운동, 수면, 스트레스 관리 등 생활습관 개선을 병행한 경우,
약을 중단해도 일정 부분 체중 감량이 유지될 가능성이 있음. - 하지만 약물 없이도 체중을 유지하려면 꾸준한 노력이 필요함.
위고비, 이런 분께 권장됩니다.
- BMI ≥ 30인 비만 환자
- 또는 BMI ≥ 27이면서 고혈압, 고지혈증, 당뇨 등의 대사질환이 있는 경우
- 식이·운동요법만으로는 충분히 체중 감량이 어려운 경우
위고비, 이런분들은 피하셔야 합니다.
- 갑상선 수질암 병력 또는 가족력
- MEN2 증후군 (e.g., 갑상선 수질암, 부신수질암, 부 갑상선기능항진증)
- 임신 중 또는 임신 계획 중
- 심한 위장 질환 병력이 있는 경우